หน้าแรก  /  โซลูชัน  /  ธุรกิจประกัน
โซลูชัน

AI Agent สำหรับธุรกิจประกัน — องค์กรควบคุมได้ เจ้าหน้าที่ตัดสินใจในจุดสำคัญ

บริษัทประกันพร้อมขยายการใช้ Generative AI ไปยังหลายฝ่าย แต่ข้อมูลสุขภาพและการเงินในกรมธรรม์และงานเคลมต้องอยู่ในกรอบนโยบายขององค์กร Softnix จัดโซลูชันตามงานปฏิบัติการ — เริ่มจาก Softnix Gen AI (Enterprise AI Platform ที่ทำหน้าที่เป็น AI Gateway) แล้วทำงานร่วมกับ CyBOT, Knowledge Agent, Servio และ InsightDOC โดยการตัดสินใจที่สำคัญยังเป็นของเจ้าหน้าที่

Softnix Gen AILogger + CyBOTKnowledge AgentServioHITLPDPA
ปัญหาที่พบบ่อย

งานปฏิบัติการประกันเผชิญแรงกดดันจากภาระเอกสาร งานกำกับดูแล และการใช้ Generative AI ที่กระจัดกระจายตามแต่ละฝ่าย

นอกจากคุณภาพคำตอบของโมเดล องค์กรยังต้องกำหนดนโยบายการใช้ AI ให้ชัด เห็นช่องทางที่ข้อมูลอาจรั่วไหลออกนอกองค์กร และให้เจ้าหน้าที่ยังเป็นผู้ตัดสินใจในงานที่มีผลต่อผู้เอาประกัน ตามแนวปฏิบัติของ คปภ.

  • แต่ละทีมใช้ Generative AI แยกกัน ยังไม่มีโควตา สิทธิ์ นโยบาย และบันทึกการใช้งานรวมศูนย์
  • ข้อมูลส่วนบุคคลที่มีความอ่อนไหวใน Prompt เช่น ข้อมูลสุขภาพ ข้อมูลชีวมิติ หรือข้อมูลทางการเมือง (PDPA มาตรา 26) อาจรั่วไหลออกนอกองค์กรหรือถูกส่งไปยังผู้ให้บริการในต่างประเทศ
  • มีการใช้ AI นอกเส้นทางที่องค์กรอนุมัติ (Shadow AI) นอก Softnix Gen AI
  • ทีม Compliance / Legal / Ops ต้องการค้นและอ้างอิงประกาศ คปภ. คู่มือ และเอกสารผลิตภัณฑ์ได้อย่างรวดเร็ว
  • หน่วยร้องเรียนต้องพิจารณาภายในกรอบเวลาที่บริษัทกำหนด และไม่เกิน 30 วันตามประกาศที่เกี่ยวข้อง
  • งานเคลมมีภาระเอกสารจำนวนมาก ต้องจัดแฟ้มให้ครบถ้วนก่อนนำเข้าสู่การพิจารณา
แนวทาง Softnix

บริหาร Generative AI ให้เห็น Shadow AI และส่งต่อให้เจ้าหน้าที่ตัดสินใจในจุดสำคัญ

Softnix จัดโซลูชันให้ธุรกิจประกันทำงานบนข้อมูลของตนเอง ตามแนว From Data Foundation to AI-Powered Enterprise — แต่ละผลิตภัณฑ์มีบทบาทชัดเจนและทำงานร่วมกัน โดยการตัดสินใจที่สำคัญยังเป็นของเจ้าหน้าที่

ความสามารถระยะแรก

ความสามารถทั้ง 5 ตามลำดับงานปฏิบัติการ

1. Softnix Gen AI — Enterprise AI Platform

Softnix Gen AI เป็น Enterprise AI Platform ที่ทำหน้าที่เป็น AI Gateway — รวม Local / External Model มี LLM Inference ในตัว มี AI Governance (สิทธิ์ โควตา นโยบาย บันทึกการใช้งาน) และสร้าง AI Agent ที่ลงมือทำงานได้โดยไม่จำเป็นต้องมีทักษะทางเทคนิคสูง เป็นช่องทางการใช้ AI ที่องค์กรอนุมัติ ก่อนขยายผลไปยังงานอื่น

Softnix Gen AI

2. Softnix Logger + Softnix Logger CyBOT — AI Assistant for IT/Security

CyBOT ช่วยตรวจจับ จัดลำดับ และสรุปเหตุการณ์จาก Log ที่อาจบ่งชี้การส่งหรือโอนข้อมูลส่วนบุคคลไปยังต่างประเทศ (PDPA มาตรา 28, 29) และช่วยตรวจจับ/สรุป การใช้ AI นอกเส้นทางที่องค์กรอนุมัติ (Shadow AI) นอก Softnix Gen AI — สรุปความเสี่ยงพร้อมหลักฐานจาก Log เพื่อประกอบการพิจารณาของ DPO/Compliance โดยเจ้าหน้าที่ยังเป็นผู้ตีความและดำเนินการต่อ

Softnix Logger · CyBOT

3. Knowledge Agent บน Softnix Gen AI + InsightDOC

Knowledge Agent ถาม–ตอบบนประกาศ คู่มือภายใน และเอกสารผลิตภัณฑ์ โดยอิงไฟล์จริงผ่าน InsightDOC (Intelligent Document Processing) และความสามารถ Knowledge (RAG) บน Softnix Gen AI — ทุกคำตอบระบุที่มา เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจทานก่อนนำไปใช้

Softnix Gen AI · InsightDOC

4. Softnix Servio — AI Agent for Customer Service + HITL

Servio เป็น AI Agent for Customer Service สำหรับงานร้องเรียน — รับเรื่องผ่านช่องทางติดต่อที่บริษัทเปิดให้บริการ ช่วยจัดประเภท ดึงข้อมูลที่เกี่ยวข้อง และร่างคำตอบ พร้อม ส่งต่อให้เจ้าหน้าที่ทันที (Human-in-the-Loop): เจ้าหน้าที่ตรวจและตัดสินใจในจุดสำคัญ ช่วยติดตามงานภายในกรอบเวลาที่บริษัทกำหนด และไม่เกิน 30 วันตามประกาศที่เกี่ยวข้อง — ความสามารถนี้เป็นเครื่องมือปฏิบัติการ ไม่ใช่การรับประกันระดับบริการ (SLA)

Servio · AI Customer Service

5. InsightDOC — Intelligent Document Processing สำหรับเคลม

InsightDOC นำเข้าเอกสารเคลม ดึงโครงสร้างและฟิลด์ข้อมูล ตรวจสอบความครบถ้วน และจัดเตรียมแฟ้มให้พร้อมพิจารณา — AI เตรียมและวิเคราะห์ข้อมูลประกอบการพิจารณา โดยเจ้าหน้าที่ยังคงเป็นผู้อนุมัติเคลมขั้นสุดท้าย

insightdoc-agent.softnix.ai
สถาปัตยกรรม

ช่องทางที่ได้รับอนุมัติ · หลักฐานจาก Log · ความรู้ที่ระบุที่มา · เจ้าหน้าที่ตัดสินใจในจุดสำคัญ

  • Softnix Gen AI — Enterprise AI Platform ที่ทำหน้าที่เป็น AI Gateway + Inference + Governance + ผู้สร้าง Agent
  • Softnix Logger + CyBOT — AI Assistant for IT/Security สำหรับสัญญาณการส่งหรือโอนข้อมูลส่วนบุคคลไปยังต่างประเทศ (PDPA มาตรา 28, 29) และ Shadow AI
  • Knowledge Agent + InsightDOC — ความรู้ภายในที่ระบุแหล่งอ้างอิงไฟล์
  • Servio — AI Agent for Customer Service แบบ HITL
  • InsightDOC — Intelligent Document Processing สำหรับจัดแฟ้มเคลมให้เจ้าหน้าที่พิจารณา
  • ติดตั้ง On-premises / Private ตามนโยบายข้อมูลของบริษัทประกัน
Softnix Gen AI — AI Gateway architecture
ภาพประกอบความสามารถของระบบ ไม่ใช่การใช้งานจริงของลูกค้า
Softnix Logger CyBOT
ภาพประกอบความสามารถของระบบ ไม่ใช่การใช้งานจริงของลูกค้า
InsightDOC document workflow agents
ภาพประกอบความสามารถของระบบ ไม่ใช่การใช้งานจริงของลูกค้า
ประกันภัย · HITL

การตัดสินใจที่สำคัญยังเป็นของเจ้าหน้าที่

ตามแนวปฏิบัติด้านการกำกับดูแลการใช้ AI ของ คปภ. งานที่มีผลต่อผู้เอาประกัน — เช่น การรับประกัน การกำหนดเบี้ย การจัดการเคลม และสิทธิประโยชน์ — ควรให้คนเป็นผู้ร่วมตัดสินใจเสมอ Softnix ออกแบบให้ AI เตรียมข้อมูลและร่างผลลัพธ์ แล้วให้เจ้าหน้าที่ตรวจและตัดสินใจในจุดสำคัญ (Human-in-the-Loop)

  • Softnix Gen AI กำหนดเส้นทางโมเดลและนโยบาย · underwriter ยังเป็นผู้พิจารณารับประกันและอัตราเบี้ย
  • InsightDOC จัดแฟ้มเคลม · ผู้อนุมัติเคลมยังเป็นผู้ตัดสินขั้นสุดท้าย
  • CyBOT สรุปสัญญาณจาก Log เรื่องการโอนข้ามแดนและ Shadow AI · DPO ยังเป็นผู้ประเมินฐานทางกฎหมาย
  • เครื่องมือช่วยร่างและจัดหลักฐาน · MLRO ยังเป็นผู้ตัดสินใจด้านการป้องกันฟอกเงิน
  • ผลลัพธ์จาก Knowledge Agent และคำตอบร้องเรียนเป็นเพียงบันทึกร่าง · เจ้าหน้าที่ตรวจทานก่อนนำไปใช้จริง
ตัวอย่างสถานการณ์

ปัญหา → ความสามารถ Softnix → ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

ปัญหา ความสามารถ Softnix ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
ใช้ LLM กระจาย ยังไม่มีนโยบายรวมศูนย์Softnix Gen AIกำหนดโมเดล โควตา และนโยบายจากจุดกลาง
สงสัยข้อมูลออกนอก / ไปต่างประเทศLogger + CyBOTสรุปสัญญาณจาก Log ให้ DPO/Compliance ประกอบการพิจารณา
มี Shadow AI นอกเส้นทางที่อนุมัติLogger + CyBOT + Softnix Gen AIเห็นเส้นทางนอกนโยบาย และดึงงานเข้าเส้นทางที่อนุมัติ
ค้นประกาศ/คู่มือช้าKnowledge Agent + InsightDOCถามตอบบนเอกสารองค์กรพร้อมที่มา
ร้องเรียนใกล้ครบกำหนดServio + HITLร่างและส่งต่อเจ้าหน้าที่ ติดตามภายในกรอบบริษัท และไม่เกิน 30 วัน
แฟ้มเคลมไม่ครบ / ช้าInsightDOCจัดแฟ้มให้เจ้าหน้าที่พิจารณา โดยยังเป็นผู้อนุมัติขั้นสุดท้าย
ผลลัพธ์

ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

มีเส้นทาง Generative AI ที่องค์กรกำหนดนโยบายผ่าน Softnix Gen AI

เห็นสัญญาณ Shadow AI และเหตุการณ์ที่อาจเกี่ยวข้องกับการโอนข้อมูลข้ามแดน จาก Log ขององค์กร

ทีมงานถามความรู้ภายในได้เร็วขึ้น โดยมีที่มาให้ตรวจ

หน่วยร้องเรียนส่งต่อเจ้าหน้าที่และติดตามงานได้ชัดขึ้น

งานเคลมจัดแฟ้มเป็นระบบ โดยเจ้าหน้าที่ยังเป็นผู้อนุมัติขั้นสุดท้าย

คุยกับเราเกี่ยวกับแผนงาน AI และ Data ของคุณ

โทร ขอสาธิต หรือส่งอีเมล — ทีมในประเทศไทยพร้อมแนะนำ Softnix Gen AI, Logger CyBOT, Knowledge Agent, Servio และ InsightDOC ให้เข้ากับงานปฏิบัติการประกันของคุณ